HYDRAFACIAL vs EMFUSION – czy przyszłość medycyny estetycznej należy do mechanobiologii?

Czy lepiej oczyścić skórę czy nauczyć ją regenerować się samodzielnie?

Analiza technologii, fizyki i biologii obu urządzeń

Codziennie producenci przekonują nas, że ich urządzenie jest „rewolucją”. Jako osoba zajmująca się naukowo medycyną estetyczną mam jednak jeden problem. Nie kupuję urządzeń dlatego, że są modne. Kupuję je dlatego, że rozumiem ich działanie i widzę dla nich zastosowanie u naszych pacjentów. Ostatnio stanęłam przed dylematem: HYDRAFACIAL czy EMFUSION?

Na pierwszy rzut oka oba urządzenia mają poprawiać jakość naskórka zatem i docelowo skóry. Jednak z biologicznego punktu widzenia są to dwie zupełnie różne technologie.

Zacznijmy od podstaw – czym właściwie jest zdrowa bariera naskórkowa?

Najbardziej zewnętrzną warstwę naszej skóry tworzy warstwa rogowa. Można ją porównać do muru z cegieł. Cegłami są martwe korneocyty. Zaprawą są lipidy międzykomórkowe – przede wszystkim ceramidy, cholesterol i wolne kwasy tłuszczowe. To właśnie ta warstwa decyduje o tym, czy skóra zatrzymuje wodę, chroni przed bakteriami, alergenami i substancjami drażniącymi. Jeżeli mur jest szczelny – skóra jest zdrowa. Jeżeli zaczynają pojawiać się ubytki – wzrasta przeznaskórkowa utrata wody (TEWL), pojawia się suchość, rumień, nadreaktywność i przewlekły stan zapalny. TEWL jest obecnie uznawany za jedno z podstawowych, obiektywnych narzędzi oceny funkcji bariery skórnej.

HYDRAFACIAL – technologia oparta na fizyce przepływu

Hydrafacial jest urządzeniem, którego działanie opiera się na opatentowanej technologii Vortex-Fusion®. Od strony technicznej jego budowa jest stosunkowo łatwa do zrozumienia. Aplikator posiada spiralnie ukształtowaną końcówkę, przez którą przepływa płyn. Jednocześnie urządzenie wytwarza kontrolowane podciśnienie. Powstaje wir płynu przypominający miniaturowy cyklon. Ten wir:

• delikatnie złuszcza powierzchnię naskórka,
• usuwa martwe komórki,
• odblokowuje ujścia gruczołów łojowych,
• zasysa sebum i zanieczyszczenia,
• jednocześnie wtłacza odpowiednio dobrane sera zawierające m.in. odpowiednio dobrane kwasy, antyoksydanty czy peptydy.

Cały proces przypomina jednoczesne mycie, złuszczanie, odkurzanie i nawilżanie skóry. Technologia ta jest dobrze opisana, chroniona licznymi patentami i obecna na rynku od wielu lat.

Co dzieje się biologicznie?

Hydrafacial działa głównie na powierzchni skóry. Nie przebudowuje skóry właściwej. Jego głównym zadaniem jest:

• usunięcie warstwy zrogowaciałych komórek,
• zmniejszenie ilości sebum,
• poprawa oczyszczenia ujść mieszków włosowych,
• zwiększenie dostępności substancji aktywnych dla naskórka.

Efekt jest szybki i bardzo przewidywalny. Skóra staje się gładsza, bardziej promienna i lepiej nawilżona.

EMFUSION – technologia oparta na mechanobiologii

Urządzenie wykorzystuje przetwornik soniczny zamieniający energię elektryczną na mechaniczne oscylacje oddziałujące na naskórek. Producent nie ujawnia jednak parametrów pracy urządzenia ani konstrukcji aplikatora i technologia jest chroniona patentem. Po analizie dostępnej publikacji, dokumentów technicznych i rozwiązań stosowanych w inżynierii biomedycznej najbardziej prawdopodobny wydaje się następujący mechanizm.

Generator steruje przetwornikiem – najprawdopodobniej piezoelektrycznym – który wykonuje bardzo niewielkie, mikroskopijne drgania. Końcówka urządzenia nie nagrzewa skóry. Nie przecina jej. Nie ściera. Jedynie bardzo delikatnie i rytmicznie odkształca komórki naskórka. Można to porównać do mikroskopijnego masażu pojedynczych komórek. Piezoelektryk po przyłożeniu napięcia elektrycznego dosłownie zmienia swój wymiar. Nie o milimetry. Nie o dziesiąte części milimetra. O mikrometry. Jeżeli napięcie zmienia się 100 razy na sekundę…kryształ również wykonuje 100 mikroruchów na sekundę. A razem z nim końcówka urządzenia. Dlaczego komórka to odczuwa? Błona komórkowa nie jest sztywna. Można ją porównać do cienkiej gumowej membrany. Każde odkształcenie powoduje naprężenie. Na tej błonie znajdują się kanały Piezo.

Komórki naszego organizmu posiadają mechanoreceptory. Jednym z najlepiej poznanych jest kanał Piezo1. Jeżeli komórka zostanie delikatnie rozciągnięta lub ściśnięta, kanał otwiera się. Do wnętrza komórki napływają jony wapnia. Wapń pełni funkcję przekaźnika informacji. Uruchamia szlaki odpowiedzialne za dojrzewanie keratynocytów, organizację lipidów i regenerację bariery. Takie zjawisko określamy mianem mechanotransdukcji. Jest ono bardzo dobrze udokumentowane w biologii komórki. Natomiast nie zostało jeszcze bezpośrednio, publicznie udowodnione dla urządzenia EMFUSION. Producent tego urządzenia proponuje jednak właśnie taki mechanizm jego działania co chroni patentem. Obiektywnie rzecz ujmując obecnie dysponujemy jedynie jednym badaniem klinicznym (2026 r.), które wykazało poprawę funkcji bariery ocenianej poprzez spadek TEWL po pojedynczym zabiegu.

Co wiemy z badań naukowych?

Tutaj różnice pomiędzy urządzeniami są największe. HYDRAFACIAL obecny jest na rynku od kilkunastu lat. Dysponuje publikacjami dotyczącymi oczyszczania skóry, zwiększenia penetracji substancji aktywnych oraz poprawy nawilżenia. Dostępne są również badania histologiczne i kliniczne oraz trwające badania nad wpływem serii zabiegów na funkcję bariery skórnej.

EMFUSION posiada obecnie jedną opublikowaną pracę kliniczną obejmującą 24 pacjentki, jedną sesję zabiegową oraz siedmiodniową obserwację. Badanie wykazało poprawę parametrów bariery naskórkowej ocenianej metodą TEWL, jednak nie oceniano histologii, kolagenu, elastyny ani markerów molekularnych.

W oparciu o istniejące opisy technologii upraszczając. – HYDRAFACIAL działa głównie na skórę. EMFUSION próbuje działać na komórkę.

Które urządzenie, w mojej ocenie jest bezpieczniejsze dla bariery hydrolipidowej?

To zależy od punktu wyjścia pacjenta. Jeżeli skóra jest zdrowa – HYDRAFACIAL bardzo dobrze sprawdzi się jako zabieg oczyszczający i przygotowujący. Usunięcie nadmiaru sebum oraz warstwy zrogowaciałych komórek może poprawić wygląd skóry i zwiększyć skuteczność pielęgnacji. Urządzenie najpierw usuwa część warstwy rogowej – później nawilża – później podaje substancje aktywne. Czy jest to bezpieczne? Tak, Ale pod jednym warunkiem. Bariera musi mieć zdolność regeneracji. Jeżeli pacjent ma:

• AZS
• trądzik różowaty
• silny rumień
• skórę po retinoidach
• liczne zabiegi estetyczne

należy bardzo ostrożnie dobierać intensywność zabiegu.

Jeżeli bariera jest uszkodzona – każda forma złuszczania – nawet bardzo delikatna – powoduje przejściowe naruszenie warstwy rogowej. Samo zjawisko nie jest niczym złym, ponieważ zdrowa skóra potrafi szybko odbudować swoją barierę. W mojej ocenie problem pojawia się u pacjentów z AZS, trądzikiem różowatym, przewlekłym rumieniem, po laseroterapii, retinoidach lub po licznych zabiegach estetycznych, z zaburzoną barierą hydrolipidową, nadwrażliwością sensoryczną, u których zdolność regeneracji jest ograniczona. W takich przypadkach bardziej zasadna wydaje się koncepcja EMFUSION, ponieważ nie opiera się ona na dodatkowym złuszczaniu skóry, lecz na próbie pobudzenia jej naturalnych mechanizmów naprawczych. Jedyny problem polega na tym, że obecnie mamy na to jedynie wstępne dowody kliniczne, jednakże cała koncepcja urządzenia opiera się właśnie na idei mechanobiologii.

Zalety i ograniczenia

HYDRAFACIAL

Zalety

• bardzo dobra dokumentacja naukowa,
• skuteczne oczyszczanie,
• redukcja zaskórników i nadmiaru sebum,
• poprawa penetracji preparatów,
• przewidywalne efekty.

Ograniczenia

• działa głównie powierzchownie,
• nie odbudowuje skóry właściwej,
• u pacjentów z bardzo uszkodzoną barierą wymaga ostrożności i odpowiedniego doboru końcówek oraz protokołu.

EMFUSION

Zalety

• brak działania termicznego,
• brak kontrolowanego uszkodzenia skóry,
• bardzo ciekawa koncepcja biologiczna oparta na mechanotransdukcji,
• potencjalnie atrakcyjna dla pacjentów z zaburzoną funkcją bariery.

Ograniczenia

• bardzo ograniczona liczba badań,
• brak niezależnych randomizowanych badań klinicznych,
• brak badań histologicznych,
• brak danych dotyczących długoterminowych efektów,
• producent nie ujawnia parametrów technicznych urządzenia.

Mój wniosek

Gdybym prowadziła gabinety skoncentrowane głównie na oczyszczaniu skóry, łojotoku i pielęgnacji typu glow, prawdopodobnie wybrałabym HYDRAFACIAL. Jednak nasza praktyka wygląda inaczej. Codziennie trafiają do nas pacjenci z przewlekłym rumieniem, zaburzoną barierą naskórkową, powikłaniami po zabiegach estetycznych oraz skórą, która nie potrafi już prawidłowo się regenerować. Dlatego właśnie EMFUSION zwrócił moją uwagę. Nie dlatego, że udowodniono już jego wyższość nad innymi technologiami. Wręcz przeciwnie. Dlatego, że po raz pierwszy od wielu lat ktoś próbuje nie uszkadzać skóry, lecz rozmawiać z jej komórkami ich własnym językiem – językiem mechanobiologii. Czy okaże się przełomem? Wierzę, że tak. Wierzę że nasza skóra nie potrzebuje silnego uszkodzenia do autonaprawy, a moja dociekliwość również zamierza tego dowieźć a jak wiecie ja lubię naukowe wyzwania. A, że dysponuje narzędziami pomiarowymi jak USG Dermus oraz sonda do pomiaru TEWL postanowiłam zakupić właśnie EMFUSION i również dowieźć zasadności takiego rozwiązania technologicznego.

Jak powiedział dr Gavin Chan:

Co jeśli poprawa skóry nie polega na jej kontrolowanym uszkodzeniu, co jeśli odpowiedź na regenerację skóry tkwi w idei umożliwienia jej autonaprawy. EMFUSION został zaprojektowany aby wspierać warunki autonaprawy skóry i jej nawodnienia. reprezentuje zmianę paradygmatu poprawy skóry – nie przez jej kontrolowane uszkodzenie a jej naturalną regenerację.

W mojej ocenie stoimy u progu nowego rozdziału medycyny estetycznej. Do tej pory większość technologii opierała się właśnie na zasadzie: uszkodź tkankę, aby organizm ją odbudował. Być może kolejnym etapem będzie: delikatnie pobudź komórkę, aby sama uruchomiła procesy regeneracyjne. Nie uważam, że EMFUSION zastąpi Hydrafacial.

Acha .. i nie uważam, że HYDRAFACIAL jest gorszy czy przestarzały.

Wręcz przeciwnie – moim zdaniem oba urządzenia odpowiadają na różne potrzeby skóry.

Jeśli chcemy wspierać regenerację bariery naskórkowej bez dodatkowego uszkodzenia, EMFUSION przedstawia bardzo interesującą koncepcję opartą na mechanobiologii. Dziś jednak należy pamiętać, że jego mechanizm i skuteczność wymagają potwierdzenia w większych, niezależnych badaniach. Jeżeli ta koncepcja znajdzie potwierdzenie w badaniach molekularnych i klinicznych, mechanobiologia może stać się jednym z najciekawszych kierunków rozwoju nowoczesnej medycyny estetycznej A JA LUBIĘ BYĆ PIONIEREM TEGO CO ZDROWE.

Piśmiennictwo

• Fritz K, Genova M, Salavastru C. Enhancement of Skin Barrier Function Using DYNAMiQ Technology: A Clinical Evaluation. J Cosmet Dermatol. 2026 May;25(5):e70889. doi: 10.1111/jocd.70889. PMID: 42087425; PMCID: PMC13145301.
• Lee SE, Lee SH. Skin Barrier and Calcium. Ann Dermatol. 2018 Jun;30(3):265-275. doi: 10.5021/ad.2018.30.3.265. Epub 2018 Apr 23. PMID: 29853739; PMCID: PMC5929942.
• Lee SH, Elias PM, Proksch E, Menon GK, Mao-Quiang M, Feingold KR. Calcium and potassium are important regulators of barrier homeostasis in murine epidermis. J Clin Invest. 1992 Feb;89(2):530-8. doi: 10.1172/JCI115617. PMID: 1737844; PMCID: PMC442884.
• Balaji R, Bielmeier C, Harz H, Bates J, Stadler C, Hildebrand A, Classen AK. Calcium spikes, waves and oscillations in a large, patterned epithelial tissue. Sci Rep. 2017 Feb 20;7:42786. doi: 10.1038/srep42786. PMID: 28218282; PMCID: PMC5317010.
• Guilak F, Zell RA, Erickson GR, Grande DA, Rubin CT, McLeod KJ, Donahue HJ. Mechanically induced calcium waves in articular chondrocytes are inhibited by gadolinium and amiloride. J Orthop Res. 1999 May;17(3):421-9. doi: 10.1002/jor.1100170319. PMID: 10376733.
• Hashimura H., Morimoto Y. V., Hirayama Y., and Ueda M., “Calcium signaling mediates mechanotransduction at the multicellular stage of Dictyostelium discoideum, 2021,” 10.1101/2021.07.14.452436
• Green M., Feschuk A. M., Kashetsky N., and Maibach H. I., ““Normal” TEWL‐How Can It Be Defined? A Systematic Review,” Experimental Dermatology 31, no. 10 (2022): 1618–1631, 10.1111/exd.14635.
• Baker P., Huang C., Radi R., Moll S. B., Jules E., and Arbiser J. L., “Skin Barrier Function: The Interplay of Physical, Chemical, and Immunologic Properties,” Cells 12, no. 23 (2023): 2745, 10.3390/cells12232745
• Storgard R, Mauricio-Lee J, Mauricio T, Zaiac M, Karnik J. Efficacy and Tolerability of HydraFacial Clarifying Treatment Series in the Treatment of Active Acne Vulgaris. J Clin Aesthet Dermatol. 2022 Dec;15(12):42-46. PMID: 36569524; PMCID: PMC9762628.
• Razi S, Truong TM, Khan S, Sanabria B, Rao B. Hydradermabrasion through the lens of Line-Field Confocal Optical Coherence Tomography. Skin Res Technol. 2024 Apr;30(4):e13684. doi: 10.1111/srt.13684. PMID: 38558475; PMCID: PMC10983707.