01 - Zabieg

Wolumetria

Zabieg polega na śródskórnym lub/i podskórnym podaniu preparatu o działaniu wypełniającym i/lub stymulującym, w celu uzupełnienia objętości, wyrównania ubytków i pobudzenia regeneracji.

Stosowany przy

Asymetria· Blizny· Czoło· Dolina łez· Linia żuchwy· Modelowanie ust· Okolice powiek dolnych· Podbródek· Pooperacyjne / powypadkowe· Poprawa owalu twarzy

Więcej Mniej

Powikłanie· Skronie· Środkowa część twarzy· Suchość· Twarz· ubytki i blizny· Ubytkowe· Zwiększenie objętości

02 - Cel i wskazania

Po co się go robi
i komu pomaga.

Cel zabiegu

Celem zabiegu jest przywrócenie objętości tkankom.

Pamiętajmy! Celem medycyny estetycznej nie jest zmienianie ludzi w kogoś kim nie są. Naszą rolą jest pomóc im wyglądać tak, jakby dobrze spali, wypoczęli i byli sobą w najlepszym wydaniu.

Wypełniacze, implanty żelowe nie służą liftingowi, a odbudowie ubytków tkankowych lub budowie struktur anatomicznych dla przywrócenia symetrii i proporcji. Wypełniacze nie uniosą niczego np. więzadeł – to anatomicznie niemożliwe. Dlatego mówienie, że wypełniacz podany podwięzadłowo może mechanicznie unieść więzadła jest zwyczajnie anatomicznie niemożliwe. Wypełniacz wypełnia – nadaje objętości. Nie działa jak dźwignia, nie pełni funkcji unoszącej i nie napina magicznie więzadeł skórno-kostnych czy innych struktur twarzy. Nie ma też zdolności do modyfikowania położenia więzadła ani zmiany jego napięcia, ponieważ więzadło nie jest strukturą ruchomą. Wypełniacze przywracają i dodają objętości w określonych przedziałach anatomicznych (policzkach, brodzie, wargach itd.) – to ich jedyna rola. Mogą zatem efektywnie poprawić kontur twarzy, wspierać otaczające tkanki ale nie doprowadzą do repozycjonowania ani więzadła ani głębokich warstw tkanek. Wypełniacze właściwie użyte mogą poprawić percepcję uniesienia tkanek (optycznie nadać wygląd wypoczętej, zdrowej twarzy) poprzez przywrócenie objętości i podparcie struktur ale właśnie kosztem nadania objętości – co nie oznacza liftingu.

Wskazania

ubytki tkankowe pourazowe, pozapalne lub pozabiegowe,
zanik tkanki tłuszczowej twarzy (atrofia wolumetryczna),
blizny zanikowe (atroficzne),
utrata objętości w okolicy skroni, policzków, brody, żuchwy, doliny łez,
wiotkość skóry twarzy, szyi, dekoltu, dłoni lub ciała,
nierówności konturu skóry, zapadnięcia, asymetrie,
rekonwalescencja po lipodystrofii lub lipoatrofii polekowej (np. po sterydach, toksynie, leczeniu przeciwretrowirusowym).

03 - Parametry i cena

Konkretnie.
Bez “to zależy”.

Każdy plan terapii dobierany jest indywidualnie po kwalifikacji lekarskiej. Poniższe parametry są punktem wyjścia – nie ostateczną liczbą sesji ani ostateczną ceną.

Dla kogo

osoby powyżej 18 r.ż.

Przy jakich potrzebach

zmarszczki, ubytki tkankowe, spadek objętości twarzy z powodu szybkiej utraty wagi, wiotkość skóry twarzy i ciała, blizny atroficzne, małe, wąskie wargi

Czas zabiegu

45 min - 60 min (1-2 ml)

Znieczulenie

powierzchniowe lub miejscowe

Częstotliwość

1 x 6 - 12 - 18 - 24 miesięcy (w zależności od składu chemicznego i reologii preparatu)

Trwałość efektu

6-24 mce, zależnie od indywidualnych cech organizmu i rodzaju preparatu

Liczba rekomendowanych zabiegów

1-2 w ciągu 12 mcy

04 - Opis zabiegu

Opis zabiegu

Zabieg polega na śródskórnym lub/i podskórnym podaniu preparatu o działaniu wypełniającym i/lub stymulującym, mającego na celu uzupełnienie utraconych objętości, wyrównanie ubytków tkankowych, poprawę napięcia skóry oraz pobudzenie procesów regeneracyjnych.

W zależności od rodzaju preparatu (np. kwas hialuronowy, hydroksyapatyt wapnia, polikaprolakton, rh kolagen, agaroza, lub inne substancje biostymulujące zgodnie z IFU wyrobu medycznego tj. kartą użytkowania wyrobu medycznego) jego działanie może mieć charakter:

mechaniczny (wolumetryczny) – wypełnienie i podparcie tkanek,
biologiczny (stymulacyjny) – pobudzenie fibroblastów do produkcji kolagenu, elastyny i macierzy zewnątrzkomórkowej,
mieszany – wypełniająco-stymulacyjny.

Cele zabiegu:

korekcja i wyrównanie ubytków tkankowych,
leczenie lub maskowanie objawów atrofii tkanek (np. po urazach, stanach zapalnych, po toksynie botulinowej, po zabiegach chirurgicznych),
poprawa konturów twarzy i symetrii,
rewitalizacja skóry i przywrócenie objętości w obszarach zanikowych,
pobudzenie naturalnych procesów regeneracyjnych i produkcji kolagenu,
poprawa napięcia, gęstości i elastyczności skóry.

05 - Rekonwalescencja

Co się dzieje po
zabiegu

Zwykle 2–7 dni. Możliwe przejściowe obrzęki, siniaki, tkliwość, asymetria pozabiegowa lub wyczuwalne depozyty preparatu w okresie wczesnym.

06 - Przeciwwskazania

Kiedy zabieg nie
wchodzi w grę

Każda kwalifikacja obejmuje pełen wywiad medyczny. Niektóre przeciwwskazania są bezwzględne, inne czasowe – omawiamy je indywidualnie.

Bezwzględne:

ciąża i okres karmienia piersią,
choroby nowotworowe (w trakcie lub do 5 lat po zakończeniu leczenia),
aktywne infekcje skóry (bakteryjne, wirusowe, grzybicze),
choroby autoimmunologiczne w fazie aktywnej,
uczulenie na składniki preparatu (np. białko kolagenowe, lidokainę),
skłonność do bliznowców (keloidów),
niewyrównane choroby ogólnoustrojowe (cukrzyca, nadciśnienie),
zaburzenia krzepnięcia lub leczenie przeciwzakrzepowe.

Względne:

stosowanie leków przeciwzapalnych lub steroidowych,
choroby autoimmunologiczne w remisji,
świeża opalenizna lub ekspozycja na UV,
tendencja do przebarwień pozapalnych (PIH),
aktywne choroby skóry o podłożu zapalnym (np. trądzik różowaty, łojotokowe zapalenie skóry),
niedawno wykonane zabiegi laserowe, peelingi lub mikronakłuwanie w tym samym obszarze.

07 - Zalecenia

Przed i po zabiegu

Stosowanie zaleceń przed – i pozabiegowych ma bezpośredni wpływ na bezpieczeństwo zabiegu, gojenie i trwałość efektu.

Przed zabiegiem

Unikać alkoholu i leków zwiększających ryzyko siniaków przed zabiegiem, poinformować o wcześniejszych procedurach estetycznych, alergiach i przyjmowanych lekach.

Po zabiegu

unikanie dotykania, masowania i uciskania miejsc iniekcji przez 24–48 godzin,
unikanie ekspozycji na wysoką temperaturę (sauna, solarium) i promieniowanie UV przez 7 dni,
unikanie intensywnego wysiłku fizycznego przez 2–3 dni,
rezygnacja z makijażu i kosmetyków drażniących przez 24 godziny,
stosowanie chłodnych okładów w przypadku silnego obrzęku,
stosowanie preparatów łagodzących i regeneracyjnych według zaleceń np. zinalfat, cicalfate,
zgłoszenie się na wizytę kontrolną po 14–21 dniach,
natychmiastowy kontakt z lekarzem w razie wystąpienia silnego obrzęku, bólu, zblednięcia skóry, zaburzeń widzenia, objawów infekcji lub gorączki.

08 - Efekty niepożądane

Co może się pojawić

Większość efektów jest oczekiwana, łagodna i ustępuje samoistnie. Poważne powikłania są rzadkie – Młodość jako jeden z nielicznych gabinetów w Polsce dysponuje pełnym protokołem ich leczenia.

Typowe, przemijające

zaczerwienienie, obrzęk, tkliwość i zasinienie w miejscu wkłucia

uczucie napięcia lub dyskomfortu

delikatna asymetria tkanek

w pierwszych dniach po zabiegu

świąd lub uczucie mrowienia

siniaki

Rzadsze

grudki lub zgrubienia pod skórą (reakcja zapalna lub ziarniniakowa)

nierówności konturu skóry (nierównomierne rozmieszczenie preparatu)

infekcja w miejscu iniekcji

nadwrażliwość lub reakcja alergiczna

powstanie przetoki, ropnia lub reakcji jałowego zapalenia

przemieszczenie preparatu poza planowany obszar

długotrwały obrzęk, asymetria lub zwłóknienie tkanek

w rzadkich przypadkach – zator naczyniowy (embolizacja) z martwicą skóry, utratą wzroku, udarem lub innymi powikłaniami naczyniowymi (szczególnie w przypadku iniekcji w okolice nosa, czoła i oczodołu)

09 - Dodatkowe uwagi

Warto wiedzieć

Co warto wiedzieć przed decyzją

Publikacja Evaluating hyaluronic acid dermal fillers: A critique of current characterization methods autorstwa Wongprasert i wsp. (2022) , to pogłębiona analiza właściwości fizykochemicznych wypełniaczy żelowych na bazie kwasu hialuronowego (HA), ze szczególnym uwzględnieniem metod oceny ich trwałości, wydajności klinicznej i potencjalnych różnic między markami. Kwas hialuronowy to naturalny polisacharyd, który sam w sobie ulega szybkiemu rozkładowi enzymatycznemu. Aby uczynić go trwałym, sieciuje się go za pomocą cząsteczek wiążących. Stopień usieciowania (CrD) wpływa na sztywność żelu, jego odporność na enzymy (głównie hialuronidazę) oraz czas utrzymywania się w tkankach. Im większy stopień usieciowania, tym dłuższa trwałość, ale i większe ryzyko reakcji zapalnej oraz utraty elastyczności materiału. Wybór technologii wpływa na efekt estetyczny, czas utrzymywania się efektu i integrację z tkanką.

Biokompatybilność: Wypełniacz powinien być dobrze tolerowany przez organizm, minimalizując ryzyko reakcji alergicznych czy stanów zapalnych.

Kohezja, lepkość i elastyczność (reologia): Odpowiednia lepkość zapewnia stabil ność wypełniacza w miejscu podania, zapobiegając jego migracji. Oczywiście kwestia ta zależy także od techniki wykonania i obszaru, na który preparat jest deponowany (oko stna vs SMAS). Kohezja/spójność żelu wpływa na sposób jego rozprzestrzeniania się w tkankach. Gęste, bardziej spójne żele (ang. high cohesion) tworzą bardziej jednolitą strukturę, ale mogą tworzyć „zgrupowania”. Mniej spójne żele lepiej się integrują, ale mają tendencję do migracji.

Sprężystość (G’): zdolność do odkształcania się i powrotu do pierwotnego kształtu: Wypełniacz powinien odkształcać się pod wpływem nacisku (np. ruchów mięśni) i wracać do pierwotnej formy po ustąpieniu nacisku, co zapewnia trwałość efektu i naturalny wygląd. Parametr G’ określa sztywność żelu. Produkty o wyższym G’ są sztywniejsze i lepiej nadają się do modelowania struktur kostnych (np. linia żuchwy, broda), natomiast produkty o niskim G’ są lepiej tolerowane w delikatnych obszarach (np. okolica podoczodołowa).

Hydrofilność (pęcznienie/swelling): Żele HA są hydrofilowe i mają zdolność pochłaniania wody. Stopień pęcznienia zależy od stopnia usieciowania – im mniejsze sieciowanie, tym większe ryzyko nadmiernego obrzęku po zabiegu. Do delikatnych miejsc (jak dolina łez) powinno się stosować żele o mniejszym potencjale pęcznienia.

Bezpieczeństwo: Niski potencjał wywoływania działań niepożądanych, takich jak obrzęki, grudki czy reakcje zapalne, jest kluczowy dla komfortu pacjenta i skuteczności zabiegu. Trzeba jednak pamiętać, że wypełnienie jest ciałem obcym, antygenem, który może prowadzić do niepożądanych reakcji alergicznycznych czy ASIA – autoimmunizacyjny/autozapalny zespół indukowany adiuwantami, czyli wystąpienie choroby autoimmunizacyjnej lub auto zapalnej pod wpływem adiuwantu jakim jest żel wypełniający.

Trwałość efektu: Czas utrzymywania się efektów zależy od rodzaju wypełniacza, stopnia usieciowania oraz obszaru podania. Preparaty sieciowane PEG charakteryzują się dłuższym czasem działania.

Na podstawie: Wongprasert P, Dreiss CA, Murray G. Evaluating hyaluronic acid dermal fillers: A critique of current characterization methods. Dermatologic Therapy. 2022;35(6):e15453. doi:10.1111/dth.15453.

Skontaktowaliśmy się z kilkoma firmami produkującymi wypełniacze, pytając o ich oficjalne stanowisko dotyczące trwałości kwasu hialuronowego. Żadna z firm nie zadeklarowała, że ich preparat może utrzymywać się dłużej niż kilka lat (czyli dłużej niż wskazuje karta użytkowania wyrobu medycznego) – większość powoływała się na badania wskazujące, że efekt utrzymuje się przez kilka miesięcy do, co najwyżej, roku czy dwóch. Wydawać by się mogło, że zwiększona trwałość to coś pozytywnego. Ale warto podkreślić: trwałość preparatu a trwałość efektu, to nie to samo.

W studium przypadku opublikowanym w Plastic and Reconstructive Surgery Global Open autorzy 229 przedstawili 27-miesięczne obrazowanie MRI pacjenta po serii zabiegów wypełniających z użyciem kwasu hialuronowego (HA). Pacjent (autor publikacji) – 47-letni mężczyzna otrzymał łącznie trzy serie iniekcji, obejmujące różne lokalizacje twarzy: przedział tłuszczowy skroniowo-policzkowy, okolice środkowej części twarzy, oraz brodę i linie żuchwy. Rezonans magnetyczny wykonywany w czterech punktach czasowych (2 dni, 19, 21 i 27 miesięcy po ostatnim zabiegu) wykazał, że: HA utrzymywał się w niezmienio nej lokalizacji w bocznych i środkowych partiach twarzy nawet po ponad dwóch latach, w obrębie brody i okolicy pogonion/menton doszło do niemal całkowitej degradacji preparatu po 19 miesiącach i nie zaobserwowano migracji wypełniacza poza anatomiczne przestrzenie iniekcji. Obraz MRI pokazał charakterystyczne, wachlarzowate depozyty HA w płaszczyźnie powierzchownej i głębokiej, z wyraźnym sygnałem T2 w pierwszych miesiącach i jego zanikaniem w okolicy brody w badaniach późniejszych. W bocznych partiach twarzy sygnał utrzymywał się stabilnie przez cały czas trwania obserwacji. Autorzy sugerują, że lokalizacja i mobilność anatomiczna danego obszaru twarzy wpływa istotnie na tempo resorpcji kwasu hialuronowego – mniej ruchome regiony, takie jak boczna część twarzy, sprzyjają jego długowieczności, podczas gdy w okolicach ruchomych (np. broda) dochodzi do szybszej degradacji. To jedno z pierwszych doniesień dokumentujących długoterminową obecność i stabilność wypełniaczy HA w czasie, wskazujące również, że głębsze warstwy i większe objętości sprzyjają trwałości efektu. Wyniki te mają znaczenie zarówno dla planowania terapii, jak i dla postępowania w przypadkach powikłań wymagających rozpuszczania wypełniaczy.

Na podstawie: Master M, Roberts S. Long-term MRI Follow-up of Hyaluronic Acid Dermal Filler. Plast Reconstr Surg Glob Open.2022;10:e4252. doi:10.1097/GOX.0000000000004252.

W doniesieniu opublikowanym w Plastic and Reconstructive Surgery w 2021 roku dr Master wykazał, że kwas hialuronowy może utrzymywać się w tkankach znacznie dłużej, niż przewidują deklaracje producentów. W badaniu przeprowadzonym z użyciem rezonansu magnetycznego (MRI) na grupie 14 pacjentów wykazano obecność pozostałości wypełniaczy HA nawet wiele lat po ich podaniu – w niektórych przypadkach ponad 6, a nawet 12 lat od zabiegu. Obrazowanie pozwoliło nie tylko potwierdzić obecność materiału, ale także uwidoczniło migrację wypełniaczy do struktur głębokich, takich jak tłuszcz podoczodołowy czy przestrzeń nadokostnowa. Wyniki te sugerują, że pozornie „w pełni wchłonięty” preparat może nadal pozostawać obecny w niewidocznych warstwach tkanek i potencjalnie wpływać na wyniki późniejszych zabiegów lub wywoływać przewlekłe obrzęki. Autor wskazuje także na wartość obrazowania MRI jako narzędzia diagnostycznego, wspomagającego planowanie leczenia enzymatycznego (np. z użyciem hialuronidazy) w trudnych lub nietypowych przypadkach klinicznych.

Na podstawie: Master M. Hyaluronic Acid Filler Longevity and Localization: Magnetic Resonance Imaging Evidence. Plast Reconstr Surg. 2021;147(1):50e-53e. doi:10.1097/PRS.0000000000007429.

W innym badaniu tego samego autora, opublikowanym w Plastic and Reconstructive Surgery Global Open w 2024 roku, przeanalizowano trwałość wypełniaczy na bazie kwasu hialuronowego (HA) w środkowej części twarzy za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI). W badaniu wzięło udział 33 pacjentów (32 kobiety i 1 mężczyzna), którzy nie poddawali się zabiegom z wypełnieniem kwasu HA w tej okolicy przez co najmniej 2 lata. Wyniki wykazały obecność HA u wszystkich pacjentów, przy czym u niektórych utrzymywał się on nawet do 15 lat po iniekcji. W szczególności 21 pacjentów nie miało iniekcji z HA przez 2–5 lat, 12 pacjentów przez ponad 5 lat, a u niektórych okres ten wynosił od 8 do 15 lat. Objętości pozostałego HA różniły się: u 9 pacjentów stwierdzono łagodne ilości, u 13 pacjentów umiarkowane, a u 11 pacjentów znaczne. Badanie to podważa tradycyjne przekonanie, że wypełniacze HA są tymczasowe i sugeruje konieczność ponownej oceny praktyk podawania wypełniaczy. Autorzy podkreślają potrzebę dalszych badań z większymi grupami pacjentów i i obrazowaniem w celu pełnego zrozumienia trwałości wypełniaczy HA i optymalizacji protokołów klinicznych.

Na podstawie: Master M, Laredo R, Schierle CF, Shah AR. Longevity of Hyaluronic Acid Filler in the Midface: Magnetic Resonance Imaging Evidence. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024;12:e5934. doi:10.1097/GOX.0000000000005934.

Wypełniacze żelowe są bardzo dobrym produktem do szybkiego i efektywnego usuwania atrofii tkankowych o ile są prawidłowo zdeponowane w tkankach. To pozwala przywrócić twarzy wypoczęty wygląd, gdyż wprowadzamy wypełnienie dokładnie w te obszary, gdzie z wiekiem brakuje podporowej tkanki tłuszczowej, łącznej i kostnej. Wypelniacze jak sama nazwa wskazuje wolumetryzują, nie slużą zatem liftingowaniu skóry i twarzy, a uzupełnianiu ubytków tkankowych. Świadomość ich właściwości i przeznaczenia pozwala uniknąć pro blemu tzw. twarzy poduszkowatej (ang. pillow face) czy syndromu przepełnienia twarzy (FOS – ang. Facial Overfilled Syndrome).

Publikacja autorstwa Lim, Wanitphakdeedecha i Yi jest jednym z pierwszych opracowań naukowych, systematyzujących wiedzę o zespole nadmiernego wypełnienia twarzy (FOS – ang. Facial Overfilled Syndrome). To zjawisko, coraz częściej obserwowane w gabinetach estetycznych, jest efektem nadmiernego i nieprecyzyjnego stosowania wypełniaczy na bazie kwasu hialuronowego. FOS objawia się ciężkim, przerysowanym wyglądem, nieproporcjonalnymi wypukłościami i utratą naturalnej mimiki. FOS może występować zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Autorzy wskazują na kilka kluczowych czynników ryzyka: brak uwzględnienia budowy anatomicznej i etnicznej pacjenta, stosowanie zbyt dużych objętości wypełniaczy w krótkim czasie, dążenie do proporcji twarzy bez uwzględnienia układu kostnego, brak planowania leczenia w oparciu o funkcję mięśni, ruch i obserwację mimiki, brak wykorzystania diagnostyki obrazowej (USG, MRI) przed podaniem wypełniacza. Nadmierne wypełnienie może natomiast prowadzić do wydłużenia mięśni dźwigaczy wargi górnej (z powodu zwiększonego ciężaru tkanek), usztywniać mimikę i zaburzać naturalne proporcje twarzy, przyspieszać proces starzenia poprzez przeciążenie tkanek i zwiotczenie skóry, tworzyć trudne do usunięcia zmiany, np. nieaktywne guzy o późnym początku (uwidocznione w USG). Wstrzykiwane preparaty powinny być dobierane nie tylko według gęstości i lepkości, ale też modułu sprężystości (G’). Preparaty o wysokim G’ mogą lepiej opierać się migracji, ale nie są odpowiednie do płytkich warstw. Autorzy zalecają: minimalizację użycia wypełniaczy na rzecz technik wspomagających (np. ultradźwięki, RF), wspieranie struktur więzadłowych, ocenę aktywności mięśni przed zabiegiem, planowanie zabiegów z uwzględnieniem zmian kostnych i mięśniowych. FOS może nie być rozpoznany przez samego pacjenta, zwłaszcza młodego – rysy wydają się normalne w spoczynku, ale podczas mimiki twarz wygląda nienaturalnie. U starszych pacjentów może być błędnie interpretowany jako naturalne starzenie się. Dlatego kluczowa jest świadomość lekarza, diagnostyka, edukacja specjalistów, pacjentów i personalizacja terapii.

Niestety, problem FOS dotyczy również wielu specjalistów wykonujących takie zabiegi, czego dowodzą obserwacje dr Stevena Harris’a.

Na podstawie: Lim T-S, Wanitphakdeedecha R, Yi K-H. Exploring facial overfilled syndrome from the perspective of anatomy and the mismatched delivery of fillers. J Cosmet Dermatol. 2024;23(6):1964-1968. doi:10.1111/jocd.16244.

Harris S. Alienization. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022;10:e4025. doi:10.1097/GOX.0000000000004025.

10 - Alternatywne metody

Inne ścieżki do
podobnego celu

Czasem sens ma zupełnie inna technologia. Po kwalifikacji może okazać się, że jedno z poniższych rozwiązań sprawdzi się u Ciebie lepiej.

Z naszej oferty

11 - Badania naukowe

Decyzje opieramy
na peer-review.

Każdy zabieg w Młodości jest poparty literaturą naukową – randomizowanymi badaniami, metaanalizami i długoterminowymi obserwacjami klinicznymi. Poniższe publikacje stanowią fundament protokołu, który stosujemy.

W ciągu ostatnich kilku lat medycyna estetyczna zyskała ogromną popularność na całym świecie, jednakże, jak w każdej dziedzinie medycyny, istotne jest zapewnienie bezpieczeństwa pacjentom, szczególnie tym z chorobami autoimmunologicznymi. Do takich schorzeń należy m.in. choroba Hashimoto, czyli przewlekłe zapalenie tarczycy, które ma istotny wpływ na układ odpornościowy i hormonalny organizmu. Jest to jedno z najczęściej diagnozowanych zaburzeń autoimmunologicznych u kobiet, zwłaszcza w wieku 40–50 lat, które stanowią grupę docelową dla wielu zabiegów estetycznych. 222 W wyniku tego schorzenia, wielu pacjentów boryka się z szeregiem symptomów, takich jak zmęczenie, przyrost masy ciała, osłabienie, czy problemy skórne. W związku z tym, pacjenci często szukają zabiegów estetycznych, które mogą pomóc w poprawie wyglądu skóry i opóźnieniu objawów starzenia. Należy jednak pamiętać, że choroby autoimmunologiczne, wpływają na funkcjonowanie układu odpornościowego, co może zwiększać ryzyko wystąpienia niepożądanych reakcji po zabiegach estetycznych. W szczególności, w przypadku pacjentów z Hashimoto, ryzyko powikłań po zastosowaniu wypełniaczy kwasu hialuronowego może obejmować opóźnione reakcje immunologiczne, takie jak obrzęki czy ziarniniaki, które są trudniejsze do kontrolowania. Kwas hialuronowy jest naturalnym składnikiem organizmu. Jako substancja biokompatybilna, jest stosunkowo bezpieczny do użycia w zabiegach estetycznych, ponieważ ma niską immunogenność, co oznacza, że rzadko wywołuje reakcje alergiczne. Wypełnienie żelowe HA może być modyfikowane chemicznie w procesie usieciowania (cross-linking), co pozwala na uzyskanie preparatów o dłuższej trwałości i lepszej zdolności do podtrzymywania struktury skóry. Samo usieciowanie kwasu hialuronowego może jednak zmieniać sposób, w jaki organizm reaguje na tę substancję. Substancje używane do usieciowania, takie jak BDDE (1,4-butanediol-diglycidyl-ether) czy PEG (glikol polietylenowy), mogą wpłynąć na reakcje immunologiczne organizmu. 223 Nadal trwają badania kliniczne, zwłaszcza na dużych grupach pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi, które mają kluczowe znaczenie w opracowywaniu bezpiecznych protokołów leczenia.

Bornikowska K, Kubik P, Zgliczyński W. The use of hyaluronic acid fillers in patients with autoimmune endocrinopathies; in particular, women with Hashimoto’s disease – hints for aesthetic doctors. Menopause Rev. 2024;23(4):200206. doi:10.5114/pm.2024.145952.

Marino F, Cosentino M, Legnaro M, et al. Immune profile of hyaluronic acid hydrogel polyethylene glycol crosslinked: An in vitro evaluation in human polymorphonuclear leukocytes. Dermatol Ther. 2020;33(3):e13388.

Wongprasert P, Dreiss CA, Murray G. Evaluating hyaluronic acid dermal fillers: A critique of current characterization methods. Dermatologic Therapy. 2022;35(6):e15453. doi:10.1111/dth.15453.

Konsultacja kwalifikacyjna

Czy Wolumetria
to zabieg dla Ciebie?

Konsultacja trwa ok. 60 minut. Obejmuje wywiad lekarski, diagnostykę obrazową i indywidualny plan terapii. Po jej zakończeniu wiesz dokładnie, co i kiedy ma sens — albo że zabieg w ogóle nie jest dla Ciebie wskazany.

Czas

~60 min

Diagnostyka

AURA3D · USG

Plan terapii

W cenie

Wybierz dogodną formę kontaktu

Umów konsultację online

Rejestracja przez panel MedFile — wybierasz termin, podajesz dane, otrzymujesz potwierdzenie.

Umów konsultację

Zadzwoń do recepcji

Pon.–pt., 10:00–19:00. Pomożemy dobrać termin i wyjaśnić wszelkie wątpliwości.