Podstawowe przeciwwskazania

• ciąża,
• karmienie piersią,
• choroby o podłożu autoimmunologicznym,
• alergie,
• rozrusznik serca,
• skłonność do powstawania blizn przerostowych,
• skóra naczynkowa (możliwa zwiększona neowaskularyzacja),
• stany zapalne skóry (opryszczka, trądzik, inne),

Stymulatory tkankowe dzieli się na 4 grupy:

1. Biorewitalizatory (kwas hialuronowy)
2. Biostymulatory (peptydy, kolagen, witaminy, aminokwasy, kwas L-polimlekowy, hydroksyapatyt wapnia, polikaprolakton, kwas bursztynowy)
3. Bioredermalizatory (biorewitalizator+biostymulator)
4. Biowolumetryzatory (kwas L-polimlekowy, kolagen, hydroksyapatyt wapnia, polikaprolakton)

Biorewitalizacja to działanie ukierunkowane na wykorzystanie głównie kwasu hialuronowego, które wpływa na przywrócenie równowagi wodnej w skórze. Miejscem oddziaływania naszego zabiegu, czyli miejscem docelowym jest przestrzeń międzykomórkowa. A stymulacja fibroblastów jest tylko pośrednia – głównie poprzez nakłucie.Możemy tutaj również mówić o wtórnej stymulacji poprzez oddziaływanie na receptory CD44 fibroblastów. Jednak w konsekwencji działania całego mechanizmu nie możemy oczekiwać intensywnego wzrostu ilości kolagenu i elastyny. Całość działania bowiem ukierunkowana jest przede wszystkim na odnowę macierzy międzykomórkowej i wzrost ilości kwasu hialuronowego. Czyli poprawę wyglądu skóry poprzez poprawę jej nawodnienia dlatego głównymi składnikami będzie wysoko i niskocząsteczkowy kwas hialuronowy również wiązany termicznie/fizycznie (a nie chemicznie w przeciwieństwie do wypełniaczy). Fizyczne sieciowanie stabilizuje hydrożele HA bez stosowania egzogennych chemikaliów związków lub zmiany naturalnej struktury molekularnej hialuronianów. Stabilizowane termicznie kompleksy HA (HCC) to preparaty o wysokiej i niskiej masie cząsteczkowej ((H-HA i L-HA) hialuroniany, osiągające wysokie stężenie HA, niską lepkość przy optymalnej dyfuzji tkankowej i czasie trwania porównywalnym ze słabo usieciowanym żelem. Opatentowana przez IBSA (producenta Profhilo) technologia termicznego sieciowania (najpierw wysoko później niskotemperaturowego) daje bardzo dobre rezultaty w leczeniu wiotkości skóry nawet wymagających obszarów. Dobór preparatu zależy zatem od potrzeb skóry i nie zawsze należy sięgać po wypełniacze sieciowane chemicznie dla osiągnięcia oczekiwanego efektu.
W przypadku biostymulacji celem naszego oddziaływania poprzez czynniki fizyczne, chemiczne, czy biologiczne są fibroblasty. Głównymi składnikami takich biostymulatorów będą zatem peptydy, polinukleotydy, kolagen/aminokwasy, polimery. Polinukleotydy, to składniki aktywne które stymulują proces odbudowy, przyspieszą regeneracje skóry, zwiększają aktywność metaboliczną komórek, pobudzają angiogenezę potęgują nawilżający efekt kwasu hialuronowego, tworzą skuteczną barierę dla wolnych rodników (chroni przed uszkodzeniami spowodowanymi przez metabolity, ksenobiotyki, zmiany temperatury, itp.), chronią przed promieniowaniem UVB. Kompleksy aminokwasów, czyli:
Lizyna – aminokwas egzogenny co oznacza, że ludzki organizm samodzielnie go nie wytwarza. Lizyna występuje przede wszystkim w produktach zawierających białko zwierzęce. Jej zadaniem jest hamowanie rozwoju wirusów. Ponadto lizyna wytwarza L-karnitynę, która poprawia tolerancję komórek na stres, zwiększa metabolizm tłuszczów, działa przeciwzapalnie, wspomaga tworzenie kolagenu.

Prolina – jest głównym składnikiem kolagenu i elastyny, które pełnią rolę białek stabilizujących. W cząsteczce kolagenu aż 10% struktur elementarnych składa się wyłącznie z proliny. Jest niezwykle ważnym aminokwasem, który bierze udział w regeneracji skóry.
Glicyna – uważana za zbędny aminokwas, który występuje w stosunkowo małych ilościach. Największy udział glicyny możemy obserwować w białkach budujących mięśnie i ścięgna. Glicyna stanowi ok. 30% struktury kolagenu. Jej podstawowym zadaniem jest wspomaganie procesu budowy białek w organizmie oraz synteza kwasów nukleinowych, budowa DNA, RNA i innych aminokwasów.

Hydroksyprolina – aminokwas heterocykliczny, który razem z proliną stanowi składnik kolagenu. Oba aminokwasy umożliwiają skręcenie włókien co, decyduje o stabilności kolagenu.

Mechanizm tych stymulatorów oparty jest na stymulacji ich funkcji anabolicznych takich jak replikacja, synteza białek oraz produkcja składników macierzy zewnątrz komórkowej. W przypadku zastosowania biostymulatorów tkankowych siła działania zależna będzie bezpośrednio od jego rodzaju. Czyli konkretnie od typu i intensywności zastosowanego bodźca. Spodziewany efekt to zarówno odbudowanie składników macierzy jak i odmłodzenie poprzez pobudzenie aktywności wspomnianych fibroblastów.

Bio-redermalizacja to natomiast połączenia biorewitalizacji (kwas hialuronowy) i biostymulacji (inne aktywne składniki tj. peptydy, aminokwasy, kwas L-polimlekowy, polikaprolakton, hydroksyapatyt wapnia, kolagen, kwas bursztynowy) w jednym zabiegu – do najczęstszych składników aktywnych redermalizatorów należą kwas bursztynowy i kwas hialuronowy. Kwas bursztynowy (bursztynian sodu) wykazuje silne działanie przeciwutleniające i regeneracyjne, efektywnie blokuje wolne rodniki, wpływa na procesy metaboliczne w skórze, stymuluje produkcję ATP, poprawia oddychanie komórkowe, transport jonów, syntezę białek. poprawia mikrocyrkulację krwi w skórze, poprzez cykl Krebsa, wpływa na obniżenie tworzenia się pirogronianu i mleczanu, których kumulacja zachodzi w warunkach niedoboru tlenu (hipoksji). w warunkach hipoksji powoduje uruchomienie alternatywnych szlaków metabolicznych tworzenia energii, ma umiarkowane działanie antyhipoksyjne. Bursztynian jest specyficznym sensorem tlenu w komórce i pomaga uruchomić specyficzne szlaki, pobudzające komórkę do wzrostu w środowisku o niskim stężeniu tlenu (hipoksja). Zwiększa odporność komórek na niedotlenienie. Reguluje procesy życiowe w obumierających tkankach ze zwolnionym metabolizmem i przywraca utracone funkcje życiowe. W procesie katabolizmu kwasu bursztynowego zachodzi wzmożone zużywanie innych kwasów organicznych do przywrócenia równowagi kwasowo-zasadowej i zapobiega powstawaniu kwasicy towarzyszącej stanom zapalnym. Normalizuje poziom mediatorów stanu zapalnego – histaminy i serotoniny. Naszym celem są zatem zarówno fibroblasty jak i macierz zewnątrzkomórkowa. A mechanizm działania oparty będzie o odpowiedź na trzy patogenetyczne mechanizmy starzenia się skóry. Redermalizator ma bowiem za zadanie regulować biochemiczne i fizjologiczne procesy w komórkach, skutecznie blokować wolne rodniki, doprowadzić tlen do komórek oraz zapobiegać odwodnieniu skóry. Produkt wskazany przy leczeniu trądziku, obrzęków, zasinień, skórze odwodnionej, po kąpielach słonecznych. Efekty uboczne krótkotrwałe (3-7 dni) obrzęk miejscowy, reakcja alergiczna, zaczerwienienie, siniaki. Utrzymujące się powyżej 7 dni obrzęki miejscowe, reakcja alergiczna (wymagają niezwłocznego kontaktu z zabiegowcem i podjęcia leczenia farmakologicznego).