W fizyce fale akustyczne to specjalne fale ciśnienia, które są generowane, gdy okoliczności nagle się zmieniają, na przykład gdy samolot odrzutowy przyspiesza powyżej prędkości naddźwiękowych lub gdy grzmi. Fale akustyczne to impulsy charakteryzujące się krótkimi długościami, wysokimi ciśnieniami szczytowymi i szybkim wzrostem ciśnienia.

Fale akustyczne (nazywane również falami uderzeniowymi) są wykorzystywane w medycynie od wielu dekad w ortopedii, kardiologii, urologii, fizjoterapii. Już od lat lat 70. XX wieku terapia falami akustycznymi wykorzystywana jest jako pozaustrojowa terapia falą uderzeniową (ESWT) i początkowo była stosowana w leczeniu kamieni nerkowych, wapniejącego zapalenia ścięgien, urazów układu mięśniowo-szkieletowego i tkanek miękkich, oraz w celu promowania regeneracji nerwów. Pozytywny wpływ na tkanki zaobserwowano po terapii falami akustycznymi w celach kosmetycznych i estetycznych.

Fale akustyczne pozwalają na nietermiczną penetrację skóry i tkanki podskórnej, powodując zróżnicowany wpływ na komórki i ich metabolizm, zwiększenie mikrokrążenia, zwiększone uwalnianie czynników wzrostu, redukcję niepożądanych tłuszczów oraz pobudzenie przepływu krwi i limfy.

Jedno z badań opublikowanych w Lasers Surg Med. 2021 Jul;53(5):630-639 „Facial Tightening Effects, Following Focused and Radial Acoustic Wave Therapy Assessment, Using a Three-Dimensional Digital Imaging” wskazało na wysoką efektywność stosowania tej metody w odmładzaniu skóry. Badaniu poddano 333 pacjentów, którzy przeszli wiele sesji leczenia napinania twarzy przy użyciu skupionych i promieniowych fal akustycznych. Każdy pacjent otrzymał 2000–3000 impulsów skupionych fal akustycznych o mocy 0,45–0,88 mJ/mm2 o częstotliwości impulsu 3–5 Hz oraz 4000 impulsów radialnych fal akustycznych o mocy 4 barów i częstotliwości 21 Hz. Sesje te wykonano ponad trzy razy, a zabiegi powtarzano w odstępach 1-miesięcznych. Fotografie cyfrowe nałożono na trójwymiarowe oceny wolumetryczne, a trójwymiarowe obliczenia przemieszczenia powierzchni skóry za pomocą wektorów wykorzystano do oceny wyników po 12 miesięcach od ostatniego. Pacjenci oceniali również wyniki za pomocą 5-punktowej skali Likerta.

Na zdjęciach cyfrowych zaobserwowano zmiany w teksturze, przejrzystości i zwiotczeniu skóry. Nałożone trójwymiarowe kolorowe obrazy wykazały wyraźną redukcję wolumetryczną i / lub modyfikację formacyjną w celu równomiernego konturu w kierunku dolnej środkowej części twarzy. Większość wektorów wykazywała trójwymiarowe przemieszczenie powierzchni skóry po bocznych stronach skroni, policzków i podbródka, w kierunku do góry. Wyniki te uzyskano i utrzymywano przez okres do 12 miesięcy bez reakcji obrzękowych. Prawie wszyscy pacjenci zgłosili poprawę, a 79% zgłosiło „dobrą” lub „doskonałą” poprawę. Powikłania były niewielkie i przejściowe. Nie obserwowano trwałych działań niepożądanych.

W innym badaniu poddano tej metodzie 30 kobiet prezentujących umiarkowany lub ciężki cellulit. Kobiety przeszły 12 sesji AWT (Acustic Wave Therapy) na pośladkach i tylnej części ud, w ciągu sześciu tygodni. Ocenę przeprowadzono na początku badania i po 12 tygodniach po leczeniu w tym pomiar nasilenia cellulitu (CSS), pomiar obwodu ciała, grubość tłuszczu podskórnego za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI), jakość życia związana z Celluqol® i kwestionariusz satysfakcji. Wyniki wskazały, że zabieg zmniejszył nasilenie cellulitu pomiędzy 60% a 38% (u osób z ciężkim cellulitem). Średnia CSS zmieniła się z 11,1 do 9,5 Obwody bioder zmniejszone z 99,7 i 103,2 cm do 96,2 i 100,3 cm, a grubość tkanki podskórnej również zmniejszyła się 28.3 ± 6.5 mm to 26.7 ± 6.1mm; p < 0.001). Satysfakcję z zabiegu wskazało 90% badanych i tyle samo przeszłoby kurację raz jeszcze. J Cosmet Laser Ther. 2017 Jun;19(3):165-173.

Bardzo ciekawe badanie przeglądowe „Cellulite: an evidence-based review” Am J Clin Dermatol. 2015 Aug;16(4):243-256. doi: 10.1007/s40257-015-0129-5 autorstwa Stefanie Luebberding , Nils Krueger , Neil S Sadick, wskazało tę metodą za jedyną obiektywnie skuteczną w redukcji cellulitu i kształtowaniu sylwetki. Za przyczynę powstawania cellulitu uważa się pęczki włókien kolagenowych, które pomagają komórkom tłuszczowym uwypuklić się w kierunku powierzchni skóry. Winowajcą jest również słabe mikrokrążenie. Fala uderzeniowa minimalizuje zaburzenia w obrębie przemiany materii i pomaga rozkładać tłuszcz w komórkach. Zabiegi zwiększają elastyczność włókien tkanki łącznej, a tym samym jędrność skóry, a także zmniejszają grudki, przez co cellulit wyraźnie zanika; następuje również redukcja blizn i rozstępów. Większość ocenianych w meta analizie badań, w tym metody oparte na laserze, częstotliwościach radiowych i inne, miały istotne błędy metodologiczne; Niektórzy nie stosowali skali nasilenia cellulitu jako punktu końcowego lub nie dostarczali wystarczających analiz statystycznych. Spośród 67 badań analizowanych w tym przeglądzie badań naukowych, tylko 19 było badaniami kontrolowanymi placebo z randomizacją. Niektóre dowody na potencjalne korzyści zaobserwowano tylko w przypadku terapii falą akustyczną (AWT) i minimalnie inwazyjnego lasera Nd: YAG 1440 nm. Podobne konkluzje przyniosło badanie „Cellulite: Presentation and management” z 2022 r. tu również zbadano kilka opcji leczenia, i wskazano, że najskuteczniejszymi metodami redukującymi cellulit jest terapia falami akustycznymi i minimalnie inwazyjny laser Nd: YAG 1440 nm. Cosmet Dermatol 2022 Apr;21(4):1393-1401.

Terapia akustyczna to nie tylko terapia antycelulitowa – dzięki niej możliwy jest również:

drenaż limfatyczny;

nierówności po odsysaniu tłuszczu;

modelowanie sylwetki i redukcja nadmiaru tkanki tłuszczowej;

redukcja napięcia mięśniowego;

redukcja rozstępów;

Fale akustyczne pobudzają mikrokrążenie i metabolizm komórkowy, a także poprawiają elastyczność i jędrność skóry, przyspieszenie metabolizmu.

Wskazania do zabiegu

utrata jędrności skóry (np. po odchudzaniu)

nadmiar tkanki tłuszczowej

cellulit

blizny

zmarszczki

redukcja rozstępów np. po ciąży

wyrównywanie nierówności po przebytej liposukcji

Przeciwwskazania do zabiegu

ciąża lub karmienie piersią

zakrzepica i hemofilia

choroby nowotworowe

leczenie kortyzonem

przepuklina

rozrusznik serca